序号

工作任务目标

完 成
  时 间

分 管
  领 导

牵头处室
  （单位）

配合处室
  （单位）

1

坚决打赢疫情防控阻击战。不断完善疫情防控和复工复产医疗保障政策措施，确保各项政策措施不折不扣落实到位。

12月底

仇冰玉

医管处、

待遇处

各处室、

医保中心

2

坚决打赢医保脱贫攻坚战。建立医保扶贫综合信息管理平台，实施动态管理和精准参保专项行动，及时将建档立卡即时帮扶人员、新进低保对象和特困人员纳入医保扶贫对象范围。

12月底

仇冰玉

待遇处

各处室、

医保中心

3

健全完善公平适度的待遇保障机制。强化基本医疗保险、大病保险与医疗救助三重保障功能，提高重特大疾病和多元医疗需求保障水平。

12月底

仇冰玉

待遇处

医保中心

4

健全完善稳健可持续的筹资运行机制。提高城乡居民基本医保人均财政补助标准，同步调整个人缴费，2020年财政补助和个人缴费的比例降至2:1以下。

12月底

仇冰玉

待遇处

规财法规处、医保中心

5

健全完善管用高效的医保支付机制。在全省全面推进DRG付费、DIP改革试点。

12月底

仇冰玉

医管处

价格招采处、医保中心

6

制定支持中医药发展的政策措施，逐步扩大按病种收付费中医优势病种数量。

12月底

仇冰玉

医管处

价格招采处、医保中心

7

健全完善严密有力的基金监管机制。集中开展基金监管宣传月活动，指导定点医疗机构开展自查自纠。认真落实“双随机、一公开”抽查制度。推进国家局“两试点一示范”和省、市两级医保智能监控平台建设。严厉打击欺诈骗保行为。

12月底

郭际水

基金

监管处

规财法规处、医保中心

8

深化集中带量采购改革。积极落实第二批国家组织药品集中采购和使用工作，针对价高、量大、面广的40种大宗药品和5类高值医用耗材实施全省集中带量采购。

12月底

仇冰玉

价格

招采处

医管处、

医保中心

9

深化医药价格改革。建立完善医疗服务价格动态调整机制，对医疗服务价格实施动态调整，持续优化医疗服务价格结构。根据国家相关政策，做好我省新增医疗服务价格项目受理审核工作。

12月底

仇冰玉

价格

招采处

10

打造全链条的医疗保障和经办服务体系。坚持申办材料更少、办事流程更简、办理时限更短、服务质量更优“四个更”目标和事项名称、申办材料、经办方式、办理流程、办结时限、服务标准“六统一”要求，不断深化流程再造，打造山东医保服务品牌。

12月底

王德学

医保中心

规财法规处、待遇处、

医管处

11

创新“互联网+医保+医疗+医药”服务新模式，大力推广应用医保电子凭证，加快推动建立互联网医疗保障综合服务平台。

12月底

王德学

医保中心

各处室

12

进一步提升异地就医便捷度。完善异地就医即时结算制度，实现异地住院联网定点医疗机构乡镇（街道）全覆盖，年底前全省异地住院联网医疗机构达到2800家，确保我省符合条件的异地就医患者在全国联网医疗机构住院即时结算。

12月底

王德学

医保中心

规财法规处、待遇处、

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医管处